从率队出征驰援武汉抗击新冠疫情，到扎实做好本职临床医疗工作，从中国共产党第二十次全国代表大会代表，到全国政协委员。中山大学孙逸仙纪念医院党委副书记、副院长，泌尿外科专家许可慰在此次全国政协大会期间向大会提交了自己的提案：建议构建全国统一的医院电子病历系统，改变电子病历不能“出院”“出市”“出省”的尴尬境地，让更多的疑难重症患者，在跨地区就医时更为便捷。

就诊病历不能“出院”

全国政协委员许可慰：建议全国统一医院电子病历

给患者就医和临床都带来许多问题

许可慰委员表示，我国电子病历系统基本上是以医院为单位独立规划和建设，水平差别很大，院间病历系统普遍存在“信息孤岛”，数据难以汇总统计，数据管理和开发利用难度大，给患者跨院救治带来诸多不便，也极大制约了医学发展。

当前，各家医院独立的电子病历系统，不仅重复建设、运维成本高，更因整体规划和顶层设计不够，导致标准、接口不院间互联互通、共享互认难度大。群众到不同医院就诊时，资料需自带、重录，医护人员无法快捷查阅既往病情，常常需要患者重复检查，导致医疗资源浪费，群众经济负担增加。同时，病历资料互联互通程度不足，严重制约了“基层首诊，双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式的实现。

与此同时，目前我国绝大多数疾病的诊疗指南需借鉴国外，这个落后的状况亟须通过发挥人口众多、健康数据巨量的优势开展大量、高质量、多中心的临床研究来破解。但各自为战的电子病历系统导致数据资源分散，互通共享和开发利用难度大，严重制约了多中心临床研究等科研协作，使得大量宝贵的健康数据资源所蕴含的巨大科研价值未能有效挖掘。

此外，不同地区、级别的医院信息化水平差别大，信息安全管理人员专业水平高低不难以充分保障医院信息安全，存在数据外泄风险。从医疗管理上，各医院采用不同的电子病历系统不利于卫生行政部门对各医院诊疗行为监管、医疗质量控制评价，不利于诊疗规范化和标准化的提升。

许可慰教授。

打破“信息孤岛”

构建全国统一的医院电子病历系统

他表示，香港医院管理局（医管局）建设了统一的医疗信息系统（cms），连接了医管局及其所属的医院、专科诊所和政府卫生署辖下的诊所、非政府健康机构及私立医院，所有机构都使用统一的cms。这样，香港地区群众在首诊医院建立电子病历档案后，就能很便利在任何一家医疗机构就诊，无需重复建档。其健康信息都能自动更新到个人健康档案，既节约了每次诊疗时间、避免重复医疗，更为医务人员提供了历史诊疗数据，便于更好的疾病诊疗和健康管理。

随着互联网、大数据、ai、微服务、云平台、区块链、国产密码等技术的进步，当前建设全国统一的电子病历系统在技术上已经可以实现。建议内地借鉴香港特别行政区经验建设全国统一的医院电子病历系统。

首先，加强顶层设计和整体规划，由中央相关部委联合研究制定全国统一的电子病历技术标准、统一的接口；研究建设统一电子病历的“施工图”。制定相配套的专门法规和政策，为信息数据规范管理和安全保障提供法律依据。

其次，以政府为主导，在国家层面成立全国统一的电子病历系统建设机构，按照“需求调研、设计、研发、测试、发布上线”分步骤推进建设。强化调研、模拟测试和试点使用，不断优化全国统一的电子病历系统功能设置和使用体验，逐级推进、分步实施。

同时，建议相关部门研究财政投入机制，并建立责任管理机构和人才队伍。可采用中央、地方分级投入共建模式，用于推进全国统一的电子病历系统的建设，连接全国各医院，实现应用全覆盖；用于加强核心功能，保障信息安全和隐私保护。