19岁大学生跑步心脏骤停 医生:感冒期间不建议运动
▲小宇被送到抢救室
19岁男生心脏骤停 两级医院上演生死救援
3月10日16点过,19岁的小宇(化名)跟同学一起在学校操场跑步。跑着跑着,只听“砰”地一声,等同学回过神来,发现小宇已昏倒在地。
16点30分,温江区人民医院的救护车呼啸而至,急诊医生谢福琳拎着急救包一路狂飙,冲到小宇身旁。此时,校医正持续给小宇做胸外按压和人工呼吸——年轻而瘦削的小宇心跳为0,脉搏为0,呼吸每分钟只有3次。谢福琳立即接手急救,持续按压、开放气道、推肾上腺素。随即,推车过来,小宇被送上120救护车。
16点39分,心跳停止的小宇被快速推向抢救室。谢福琳一直跪在推车上,不停地给小宇做着心脏按压。此时,接到消息的急诊科主任洪伟和主治医师何小刚、卓剑波早已等在抢救室。
小宇送到,立即移床,使用LUCAS持续胸外心脏按压、气管插管并连接呼吸机、建立静脉双通道、推注肾上腺素……一系列动作简洁快速,一气呵成,很快,抢救就有了一定的效果。
▲合力抢救
“有了!有了!心跳在恢复!”16点54分,经过15分钟的全力抢救,何小刚看着心电监护仪上的变化,立即联系心内科急会诊。
不过,此时的小宇,又出现了心脏持续室颤,像失控般乱颤。室颤是最严重的心律失常,不协调的快速乱颤,会使得心脏丧失排血功能,心、脑等器官和周围组织的血液灌注完全中断。此时,最有效的方法就是心脏除颤。第一次、第二次除颤后,心脏仍像失控般乱颤,室颤很顽固。
急诊科主任洪伟意识到,小宇的疾病很重,顽固性室颤,心脏损伤很大,必须需要ECMO(体外膜肺氧合技术)支持治疗。于是立即与抢救室门口的学校老师沟通:“小宇的病情十分危重,需要请省医院的ECMO支持治疗。”
▲采用ECMO技术进行救援
立即取得校方领导同意后,洪伟与四川省人民医院急救中心主任周平的ECMO快速反应团队取得联系。该团队立即向温江疾驰……医生们不敢懈怠,终于让顽固的室颤停了下来,心跳变为窦性心律。最后,加上抗心律失常药物的使用和酸碱失衡的纠正,小宇终于恢复正常的窦性心律和自主呼吸,只有偶发的心动过速,但心脏的活动仍然很不稳定。
省医院ECMO技术团队以最快的速度到达,两院医护人员通力合作,争分夺秒,为小宇建立了ECMO血管通路。随着ECMO运转,危机暂时解除,大家终于松了一口气。等小宇的生命体征稳定后,小宇被转到省人民医院……
3月18日,小宇转入普通病房,3月23日,顺利出院。
医生提醒:感冒可能导致心肌炎,不建议运动
据小宇在四川省人民医院的主管医生说,小宇是因为感冒导致暴发性心肌炎。
洪伟告诉红星新闻记者,一般情况下,感冒期间不建议进行运动,尤其在出现胸痛、胸闷、心慌、心悸、频繁咳嗽、气喘加重、四肢乏力等症状时不要运动,因为可能会导致症状加重、病程加长,而应注意休息,多喝水、清淡饮食。
如何认识和把控感冒发展到心肌炎,又该如何预防?洪伟也给出了专业意见:感冒与心肌炎的相关性,主要在于病毒。能引起心肌炎和感冒的病毒类别很多,其中部分病毒有交叉,即可同时引发两种疾病,比如艾柯病毒、流感病毒、腺病毒等。它们对心肌细胞“情有独钟”,特别容易对心肌组织发动攻击,造成病毒性心肌炎。病毒性心肌炎临床表现又高度可变,有可能转变为致命的暴发性心肌炎。虽然得感冒发生心肌炎的几率并不高,但在出现胸痛、胸闷、心慌、心悸,频繁咳嗽,气喘加重,四肢乏力等症状时,还是不能掉以轻心。
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